Антидепрессанты при боли в суставах какие

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "антидепрессанты при боли в суставах какие" с точки зрения узких специалистов.

Современные подходы к лечению болезней суставов: процедуры и медикаменты

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
  • Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
  • Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
  • Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.

Кинезитерапия

  • Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
  • Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
  • Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.

Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Читайте так же:  Как предотвратить артроз коленного сустава

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

  • Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
  • Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
  • Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
  • Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.

Где пройти курс лечения суставов средствами ТКМ?

Рассказывает ведущий врач Клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Традиционная китайская медицина занимается лечением болезней суставов уже не одну тысячу лет, решая и свежие, и застарелые проблемы. Однако, чтобы получить качественные медицинские услуги, следует обратиться в лицензированную клинику, где работают профессиональные врачи из Китая. Клиника «ТАО» имеет эксклюзивный договор с Хэнаньским университетом, который направляет к нам лучших специалистов. Все наши врачи работают в клинике не один год, что позволяет выстраивать долгосрочные и доверительные отношения с пациентами. Лечение назначается курсом, который, как правило, состоит из десяти процедур. Стоимость курса может составлять от 30 000 до 60 000 рублей в зависимости от диагноза. Диагностический прием мы проводим бесплатно, чтобы клиент мог определить для себя, готов ли он продолжать лечение с помощью традиционной китайской медицины. Врач общается с пациентом через переводчика, который подробно объясняет все термины (китайская медицинская терминология отличается от европейской). Фактически лечение, за которым раньше россияне ездили в Китай, теперь доступно в центре Москвы, в Клинике «ТАО» на Остоженке».

P. S. При единовременной оплате курса лечения в клинике «ТАО» предоставляется скидка 15%.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Антидепрессанты при болях в суставах

Медицинские показания

Если боль в спине наблюдается однократно, тогда принимают обезболивающие средства слабого действия. Такие препараты неэффективны при постоянном синдроме. В этом случае показано комплексное лечение, которое включает в себя прием сильных обезболивающих препаратов, физиотерапию либо комплекс лечебной физкультуры.

Негормональные противовоспалительные таблетки при болях в спине и пояснице отпускаются в аптеке без рецепта врача. К данной фармакологической группе относят Ибупрофен, Напроксен. Эти анальгетики назначают при слабой боли в пояснице. При длительном приеме у пациента могут возникнуть проблемы с пищеварением, при этом угнетается кроветворение. Поэтому курс приема негормональных противовоспалительных препаратов — 3 дня. Если боль не прошла, тогда врач осматривает пациента (для выявления осложнений, чтобы констатировать хроническую форму).

Если обезболивающие медикаменты не эффективны, тогда пациенту прописывают миорелаксанты. Их действие направлено на расслабление мышц. С помощью Тизанидина, Баклофена, Циклобензаприна и других препаратов этой группы можно убрать спазм мышц, провоцирующий болевой синдром. Такие препараты рекомендуется принимать при болях в спине, возникших после травмы. К побочным действиям относят сонливость, скачки АД.

Пациентам, перенесшим недавно операцию, показан прием наркотических анальгетиков. Данные средства оказывают прямое действие на НС. К легким препаратам этой группы специалисты относят Викодин и Тайленол, а к сильным — Морфин.

Побочные эффекты наркотических анальгетиков:

  • наркотическая зависимость;
  • сонливость;
  • аллергия;
  • проблема со стулом.

Такие таблетки нельзя принимать длительным курсом. Для уменьшения боли в спине и снятия воспаления пациенту прописывают кортикостероиды. Их принимают в случае, если таблетки группы НПВС и миорелаксанты неэффективны. Кортикостероидные таблетки принимают для предотвращения развития хронического воспаления. В данную фармакологическую группу входит препарат Метилпреднизолон. На начальном этапе терапии его принимают в больших дозировках, а на протяжении последующих 5 дней дозировка уменьшается.

Читайте так же:  Упражнения для восстановления коленного сустава после травмы

Причины недуга

Наиболее частой причиной возникновения болей является смещение позвонков, в результате чего межпозвонковые диски теряют свои амортизационные свойства. Они становятся менее упругими, суставы слишком сильно прижимаются друг к другу.

Вследствие этого поверхность позвонков стирается либо на ней начинают образовываться плотные наросты, которые в медицинской терминологии носят название остеофиты.

Происходящие изменения в позвоночнике связаны с оказываемой на него чрезмерной нагрузкой. Позвонки давят друг на друга и в результате смещаются, вызывая необратимые изменения в самой структуре и суставах.

Из причин возникновения хронической боли в спине стоит выделить следующие:


  • Работа, связанная с постоянным сидением (офисные сотрудники, водители);
  • Недостаточная активность, малоподвижный образ жизни;
  • Возрастные изменения;
  • Избыточный вес;
  • Вредные привычки (курение);
  • Незалеченные в прошлом травмы;
  • Сколиоз.

Хронические боли, которые не прекращаются в течение трех месяцев и больше, могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания и требуют обращения в клинику. Процесс лечения, как правило, длительный, и потребует от пациента соблюдения определенного режима, а также изменения образа жизни.

Принципы лечения болей в суставах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Терапия болевого синдрома не ограничивается применением только одного препарата.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для достижения эффекта назначаются следующие группы лекарств:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • наркотические анальгетики;
  • антидепрессанты;
  • симптоматические средства;
  • препараты, влияющие на патогенез болезни (гормоны, хондропротекторы, цитостатики).

Если болевой синдром резко выражен, то обычно лечение начинается с инъекционных форм препаратов. Однако, следуя принципам ступенчатой терапии, при наличии признаков улучшения, быстро переходят на таблетки для обезболивания суставов. Дополнительно в процесс лечения включают физиопроцедуры, гимнастику, а также миорелаксанты, помогающие оптимальной работе мышц. Острые боли проходят в короткие сроки, но хронические неприятные ощущения могут сохраняться длительно, нарушая качество жизни больного. Поэтому в качестве симптоматической помощи пациентам назначают транквилизаторы или анксиолитики, что дает возможность стабилизировать состояние нервной системы.

Боли в ногах

Боли в ногах при диабете могут быть вызваны одной из двух причин:

  1. Периферическая нейропатия – осложнение нарушенного обмена глюкозы.
  2. Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками.

Вне зависимости от причины, основное средство лечения – привести сахар в норму и держать его стабильно нормальным. Без выполнения этого условия не помогут никакие таблетки, массаж, физиотерапия и народные средства. Боль в ногах должна быть для вас стимулом, чтобы взяться за ум и старательно лечиться. Чтобы решить проблемы, нужно определить причину симптомов, беспокоящих больного. Это даст возможность выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Рассмотрим сначала нейропатию, а потом атеросклеротическое поражение сосудов.

Почему диабет вызывает боли в ногах?

Повышенный сахар в крови повреждает нервы, которые контролируют все тело, в т. ч. ноги. Диагноз “периферическая нейропатия” означает, что поражены нервы в ногах и, возможно, еще в руках – на периферии, далеко от центра тела. В большинстве случаев нейропатия вызывает онемение, потерю чувствительности. Однако у некоторых пациентов она проявляется болью, жжением, покалыванием и судорогами. Симптомы могут возникать не только днем, но и ночью, ухудшая ночной сон.

Боль в ногах, вызванная нейропатией, ухудшает качество жизни, но это не основная ее опасность. Может быть потеря кожной чувствительности. В таком случае, пациент при ходьбе травмирует ноги, не замечая этого. Диабет приводит к тому, что повреждения ног заживают медленно или вообще не проходят. Подробнее читайте материал “Диабетическая стопа”. Отсюда уже рукой подать до гангрены и ампутации.

Диабет, который неправильно лечат, ускоряет развитие атеросклероза. Это системное заболевание. Как правило, оно одновременно поражает сосуды, питающие сердце, мозг, почки, а также нижние конечности. Бляшки закупоривают артерии, из-за чего течение крови по ним сокращается или даже совсем прекращается. Ткани испытывают кислородное голодание – ишемию. Боль в ногах может усиливаться во время ходьбы, особенно вверх по лестнице, и ослабевать или совсем исчезать, когда пациент сидит. Этот симптом называется перемежающаяся хромота. Приступы боли перемежаются со спокойными периодами. Отдых помогает облегчить неприятные ощущения. Кроме боли, могут наблюдаться похолодание конечностей, синюшный цвет ног, замедление роста ногтей.

Перемежающаяся хромота создает много проблем для пациентов. Они стараются больше находиться дома, чтобы не нагружать ноги и избегать болевых приступов. Кроме боли, может беспокоить чувство тяжести в ногах, плохое общее самочувствие. Атеросклероз блокирует течение крови к ногам, из-за чего раны плохо заживают. Появляется угроза гангрены и ампутации, тем более, если присоединяется диабетическая нейропатия. Также высокий риск инфаркта и инсульта из-за проблем с сосудами, питающими сердце и мозг. Повторим, что атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает много важных сосудов одновременно.

Как избавиться от боли в ногах?

Многие диабетики считают обезболивающие таблетки единственным средством. Посмотрите видео доктора Бернстайна и узнайте, как устранить диабетическую нейропатию без вредных и дорогих лекарств. Ведь именно нейропатия является причиной ваших страданий. У одних диабетиков она вызывает боль в ногах, а у других – онемение и потерю чувствительности. Иногда “пассивные” и “активные” симптомы сочетаются друг с другом. В любом случае, эту проблему можно решить, в отличие от осложнений диабета на зрение и почки.

Боль в ногах должна стимулировать вас активно обследоваться и лечиться. Нужно выяснить степень поражения атеросклерозом сосудов ног. Потом проверьтесь на диабетическую нейропатию. Узнайте, какие системы поразило это осложнение, кроме нервных окончаний в ногах. В первую очередь, врач измеряет лодыжечно-плечевой индекс. Это не больно и не опасно. Пациент ложится на кушетку. В горизонтальном положении ему несколько раз измеряют систолическое (верхнее) артериальное давление в лодыжках и плечах.

Читайте так же:  Артрит правого сустава

Если в лодыжках оно оказывается существенно ниже, чем в плечах, – вероятно, сосуды в ногах поражены атеросклерозом. В таком случае, нужно проводить более серьезные обследования – УЗИ, МРТ. Перед хирургической операцией на сосудах могут назначить рентген с введением контрастного вещества. Это не очень безопасное обследование. Лучше его не делать, если не намечается операция.

Видео (кликните для воспроизведения).

При подозрении на диабетическую нейропатию проверяют чувствительность кожи ног к прикосновениям, вибрации, температуре. Это делает врач с помощью неврологического набора, в который входят камертон, перышко, а также иголка для проверки болевой чувствительности.

Из-за поражения нервов ноги могут утратить способность потеть. В таком случае, кожа станет сухой и может потрескаться. На это обращают внимание во время визуального осмотра. Как и атеросклероз, нейропатия – это системное осложнение диабета. Она может вызвать паралич различных мышц. Весьма опасно поражение нервов, которые контролируют дыхание и сердечный ритм. Однако мало докторов знают, как это проверить.

Основное средство лечения – достижение и поддержание нормального сахара в крови. Изучите и выполняйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Нейропатия является обратимым осложнением. При достижении нормального уровня глюкозы в крови нервы постепенно восстанавливаются, симптомы ослабевают и исчезают в течение нескольких месяцев.

Также хороший контроль диабета помогает замедлить развитие атеросклероза. Боль в ногах, в отличие от потери чувствительности, является стимулом для пациентов, чтобы старательно лечиться. В ваших силах избавиться от неприятных симптомов, избежать ампутации и наладить нормальную жизнь.

Какие обезболивающие лекарства и БАДы помогают?

Против боли врач может назначить лекарства, о которых подробно рассказано ниже. Слабые таблетки не помогают, а серьезные препараты имеют значительные побочные эффекты. Постарайтесь обойтись без них, насколько это возможно. Из БАДов пациенты часто принимают альфа-липоевую кислоту. Ее цена высокая, а польза – сомнительная. Если хотите попробовать это средство, не покупайте его в аптеке, а закажите из США через сайт iHerb. Цена будет в несколько раз ниже.

Витамин В6 (пиридоксин) в очень больших дозах вызывает онемение в пальцах рук и ног, похожее на действие обезболивающих уколов при лечении зубов. Этот побочный эффект можно использовать, чтобы контролировать боль, вызванную диабетической нейропатией. Доза должна быть не менее 100 мг, а людям крупного телосложения – 200 мг в сутки.

Принимайте витамин В6 (пиридоксин) вместе с другими витаминами группы В, а также магнием. Например, комплекс витаминов В-50. Используйте лишь в качестве временной меры, пока нервные волокна не восстановятся благодаря хорошему контролю диабета. Официально это не одобрено, пациенты экспериментируют на свой страх и риск. Возможны серьезные побочные эффекты. От боли, вызванной атеросклерозом, этот рецепт точно не поможет.

Лечение боли в ногах при диабете: отзыв пациента

Если обследования подтвердили, что сосуды ног поражены атеросклерозом, пациенту, скорее всего, назначат принимать статины от холестерина, лекарства от гипертонии, а также, возможно, таблетки, разжижающие кровь. Все указанные препараты уменьшают риск инфаркта, инсульта и тромбоэмболии легочной артерии.

Есть варианты хирургического лечения. В закупоренную артерию хирург может вставить что-то вроде воздушного шарика, потом надуть его и таким способом расширить просвет. Чтобы поддерживать течение крови по артерии, могут оставить в ней стент – крошечную проволочную сетку. Еще один способ – взять сосуд из другого участка тела и сделать из него обходной путь для крови вместо закупоренной артерии. Подробности обсудите с врачом.

Влияние психического состояния на суставы

Нормальное психическое состояние не менее важно для здоровья человека, чем физическое самочувствие. В «механизме» человеческого тела психические и физиологические факторы неразрывно связаны между собой. Но если на физическое недомогание мы привыкли реагировать активными действиями, то ухудшение настроения и общее состояние нервной системы часто оцениваются как не заслуживающие внимания мелочи. Столкнувшись с повышенной тревожностью или продолжительной меланхолией, большинство людей пребывают в уверенности, что настроение само улучшится, стоит только отдохнуть или «взять себя в руки». Не все так просто и однозначно: затянувшаяся печаль или чрезмерная нервозность могут негативно отразиться на состоянии здоровья.

Медики давно заметили взаимосвязь между настроением и самочувствием человека. О влиянии психического состояния на физиологию писали еще античные врачи. Сегодня внимание ученых обращено в первую очередь на психические расстройства и их влияние на работу внутренних органов и систем организма. Депрессия – частый спутник хронических заболеваний суставов.

Научные исследования

В 2011 году журнал «Хирургия костей и суставов» опубликовал результаты исследований американских ученых. Авторы статьи утверждали, что депрессия усиливает у пожилых людей ощущение боли в суставах. Руководитель проекта Тае Кюн Ким подытожил результаты длительной исследовательской работы, заявив: «Вклад депрессии в выраженность симптомов остеоартрита почти так же значим, как и физиологические изменения в суставах, выявляемые при рентгенографии».

Американские исследователи утверждают, что легкая форма депрессии сопровождает приблизительно 5 миллионов пожилых людей, проживающих в Соединенных Штатах. У таких пациентов артрит и депрессия служат взаимосвязанными факторами, стимулирующими друг друга. Депрессия усугубляет артрит, артрит ухудшает психическое состояние. Научные работники попытались выявить механизм, связующий психические пограничные состояния с функциями опорно-двигательного аппарата. Выяснилось, что болезни суставов снижают двигательную активность. А люди, ведущие малоподвижный образ жизни, находятся в группе риска по возникновению депрессивных расстройств. Кроме того, артрит лишает пожилых людей возможности больше общаться, наслаждаться прогулками и путешествиями. Все это негативно отражается на психике пациентов.

Научные работники в заключение своей статьи отметили, что полноценное питание и достаточная двигательная активность помогут пожилым пациентам поддержать здоровье суставов. Однако зарубежным исследователям проще работать со статистическими данными о психических расстройствах пациентов, проще составлять программы реабилитации таких пациентов. В то же время в странах бывшего СССР многие люди предпочитают молчать о своих внутренних проблемах, избегая жалоб на меланхолию, подавленное состояние, снижение интереса к окружающему миру. Даже пребывая в глубокой депрессии, пациенты могут отказываться от посещения психотерапевта или психиатра, считая, что помощь этих специалистов нужна только «сумасшедшим». Это создает трудности не только практикующим врачам, но и исследователям.

Читайте так же:  Жидкость в полости сустава колена

Есть ли связь?

Депрессия, стресс и тревога редко служат причиной появления новых заболеваний, но они всегда усугубляют имеющиеся проблемы со здоровьем. Если у человека есть склонность к каким-то болезням, во время затяжной депрессии они могут проявиться в полной мере. Психические расстройства чреваты ухудшением физического здоровья. Депрессия подавляет работу иммунной системы, снижая защитные барьеры человеческого организма и делая его уязвимым перед недугами. У пациентов с заболеваниями суставов при депрессии наблюдается специфическая клиническая картина. Дискомфорт, связанный с болью в суставах, при депрессии длится не день и не два – боль становится спутником человека на продолжительный период времени. Хронические боли в суставах сопровождаются мышечными болями, на которые накладываются типичные для депрессии желудочно-кишечные проблемы и постоянное ощущение усталости.

В чем причина усиления боли при ухудшающемся психическом состоянии? При депрессивных расстройствах нарушается химический баланс мозга, изменяется работа гормональной системы. Человеческое тело способно самостоятельно выбрасывать в кровь определенное количество «болеутоляющих» веществ – гормонов, регулирующих чувствительность к боли. Когда их количество в крови увеличивается, человек становится менее восприимчивым к болевым импульсам, но во время депрессии выработка гормонов, снижающих боль, стремится к минимуму.

Способность снижать боль, оказывая на организм действие, подобное действию опиатов, приписывают эндорфинам. «Гормоны счастья» образуются из вещества, выделяемого гипофизом, поэтому при нарушениях химического баланса мозга их количество в крови резко снижается. На восприятие боли влияет также серотонин – один из нервных медиаторов, способных блокировать болевые сигналы, поступающие в мозг. Если уровень серотонина в крови падает, человек начинает испытывать сильные болевые ощущения в мышцах и суставах.

Что поможет при болях в суставах?

Международный Фонд по изучению артритов разработал собственные рекомендации по лечению суставов для пациентов, страдающих депрессивными расстройствами. Большинство специалистов призывают повысить уровень двигательной активности, что одинаково полезно и для психики, и для физиологии. Но последовать этой рекомендации, когда каждое движение сопровождается неприятными ощущениями, непросто. Поэтому врачи советуют прибегнуть к помощи упражнений невысокой интенсивности: йоге или тайцзи. Занятия этими дисциплинами помогают повысить гибкость суставов даже в преклонном возрасте, они расширяют спектр доступных движений. Кроме того, регулярные занятия йогой или тайцзи улучшают психическое здоровье и снижают чувствительность к боли. Занятия тайцзи полезны даже при деформирующем артрозе коленного сустава – в основе этой практики лежат медленные, ритмичные движения, которые отлично подходят для пожилых людей.

Если речь идет о лечении заболеваний суставов, сопровождающихся депрессией, нужно позаботиться не только о приеме лекарственных препаратов для суставов, но и об антидепрессантах. Принимать антидепрессанты нужно короткое время и только под наблюдением врача – у вас не должна развиваться зависимость от этих лекарств. Многие препараты, используемые для лечения депрессии, имеют целый ряд опасных побочных эффектов, поэтому важно аккуратно придерживаться условий их приема, описанных в инструкции. Принимать сильнодействующие препараты долгое время категорически запрещено.

Хорошее настроение лечит артрит!

02 сентября 2011 года

Депрессия, как известно, провоцирует множество соматических заболеваний, или усугубляет их. Поэтому борьба с депрессией является важным моментом терапии. Но оказывается, антидепрессанты влияют не только на психику, но и способны облегчать симптомы артрита! Результаты исследования, опубликованные в «The Journal of the American Medical Association» доктором Элизабет Лин, показали, что антидепрессанты значительно уменьшают выраженность боли в суставах при артрите и увеличивают их подвижность.

В исследовании приняли участие 1800 пожилых пациентов, страдающих артритом, и лекарства от депрессии эффективно устраняли у них признаки артрита. Причем, что показательно — даже у тех пациентов, которые не страдали депрессией. Это и позволило сделать вывод о том, что антидепрессанты могут применяться для лечения заболеваний суставов. Правда, объяснить механизм действия антидепрессантов на течение артрита пока не предоставляется возможным, и это станет предметом следующих исследований. А пока медики рекомендуют пациентам с артритом использовать такие антидепрессанты, как Велафакс, которые помимо депрессивных состояний эффективно купируют хроническую боль.

Применение антидепрессанта венлафаксина у пациентов с хроническим болевым синдромом

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Хроническая боль, длительность которой превышает необходимый для нормального заживления период и продолжающаяся на протяжении более 12 недель, является достаточно распространенным в популяции состоянием. Итоги проведенного в странах Европы популяционного исследования, в которое было включено 50 тыс. человек, позволяют констатировать, что каждый пятый взрослый страдает от выраженной или умеренной хронической боли [8]. Оказалось, что наиболее частыми причинами хронического болевого синдрома являются заболевания опорно–двигательного аппарата – поражения костей, суставов, периартикулярных тканей. Подавляющее большинство опрошенных, подтвердивших наличие хронической боли, получают систематическое противоболевое лечение, однако более половины из них не считают, что проводимая терапия является вполне эффективной.

Как лечить артрит: современные способы

Артрит, или воспаление сустава, — это заболевание, чрезвычайно распространенное среди людей после 40 лет. Однако сегодня встречаются также и редкие виды артрита, которым свойственно проявление в детском и юношеском возрасте. Чем обусловлено развитие заболевания, как вовремя распознать его симптомы и выбрать наиболее эффективный метод лечения?

Многие люди не видят разницы между артритом и артрозом, хотя это два принципиально разных заболевания суставов. Артроз — возрастное хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация суставов, оно проявляется болями в дневное время и при движении. Артрит — результат воспалительных процессов всего организма, приводящий к острым болям в суставах преимущественно в ночное время и вне зависимости от движений. При этом артроз в ряде случаев является осложнением запущенного артрита.

Читайте так же:  Питание при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием. При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие — далеко не всегда признак артрита.

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

Дозировку, суточный режим приема лекарств назначает, конечно же, врач. Только квалифицированный специалист сможет оценить истинное состояние вашей психики, точно рассчитать и расписать дозы препаратов. Соблюдение рецептуры при лечении депрессии – одна из составляющих успеха в борьбе с депрессией.

Рецепт для покупки препаратов антидепрессивного действия необходим лишь в следующих случаях:

  • обострение болезни;
  • лечение самых тяжелых форм депрессии;
  • при атипичной форме протекания заболевания.

Врач в данной ситуации назначает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Это сильнодействующие препараты антидепрессивного свойства, которые применяются в случае неэффективности других видов или при сильных побочных действиях.

Наиболее результативны в лечении тяжелых форм депрессии моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин.

Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин – препараты, проверенные временем, но используемые еще с 50-х годов XX-го столетия и имеющие много побочных эффектов. Моклобемид – лекарство нового поколения, с более быстрым воздействием и меньшими сопутствующими негативными реакциями.

Причины, симптомы и возможные последствия артрита

До настоящего времени медицинскими исследованиями установлены не все причины существующих видов артритов, а причины некоторых видов заболевания и вовсе остаются загадкой, например псориатического артрита. Тем не менее большинство из них все же известны:

  • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция (реактивный артрит, инфекционный артрит);
  • нарушения обмена веществ (подагра);
  • сбои в иммунной системе, которые также могут иметь инфекционно-аллергическую природу, например после гриппа (ревматоидный артрит);
  • нарушения в гормональной системе;
  • заболевания нервной системы (ревматоидный артрит);
  • переохлаждения и травмы (остеоартрит, травматический артрит);
  • системное неправильное питание и дефицит витаминов и микроэлементов (дистрофический артрит).

У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Итак, к симптомам артритов относятся:

  • интенсивная и/или подергивающая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время в неподвижном положении тела;
  • отек и припухлость в области сустава;
  • покраснение кожи в области сустава;
  • повышение температуры в месте поражения сустава вплоть до 40?C;
  • нарушение двигательной функции сустава, скованность;
  • слабость в теле и потеря веса.

Основными последствиями, или осложнениями, запущенного артрита по отношению к суставу являются сепсис, то есть гнойное воспаление синовиальной сумки сустава, или артроз — разрушение и/или деформация сустава. Последствиями целого ряда артритов могут являться поражения некоторых внутренних органов, чаще всего почек, мочевого пузыря, печени и сердца.

Методы лечения артрита

Правильное лечение артрита всегда комплексное, длительное и систематическое. Оно должно быть направлено на устранение причины артрита, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

Классическая схема лечения артритов любой этиологии включает:

Вышеизложенные принципы лечения различных артритов с успехом могут быть дополнены, а в некоторых случаях заменены, например, методами традиционной китайской медицины. Так, установка игл в определенные точки — иглорефлексотерапия — может снять отечность и воспаление сустава, устранить болевые ощущения. Похожий эффект дают и травяные компрессы, моксотерапия (воздействие теплом), китайский точечный массаж. При этом, к какой бы медицине вы ни обратились за лечением — отечественной или традиционной китайской, нужно ответственно отнестись к выбору клиники и конкретного специалиста.

Лечение артрита по традициям древнего Китая

Клиники китайской медицины в России давно не редкость. Прописать, например, воздействие иглами на точки акупунктуры может даже участковый врач в поликлинике. Иглорефлексотерапия (как и многие другие «приемы» китайской медицины) давно признана Всемирной организацией здравоохранения и указана в качестве медицинской услуги в Приказе Министерства здравоохранения РФ.

Однако не всем клиникам традиционной медицины можно доверять. Если учреждение не имеет лицензии, ни о каком лечении в ней не может быть и речи: китайские клиники наравне с «обычными» подлежат лицензированию. Бывает и так, что среди «китайских» врачей нет ни одного носителя традиции: все специалисты проходили обучение на территории России. Нельзя сказать, что это плохо. Однако китайская медицина — это не только наука, но и философия, и, скорее всего, у обучавшихся непосредственно в Китае знания несколько глубже.

Одной из проверенных клиник можно назвать «ТАО», открывшуюся более десяти лет назад. Все необходимые лицензии и разрешения на ведение меддеятельности клиника разместила в открытом доступе на своем сайте. Высшее медицинское образование есть у всех специалистов клиники, включая массажистов. «ТАО» сотрудничает с Хэнаньским медицинским университетом: профессора и врачи клиники приехали по его рекомендации.

Для лечения артрита специалисты могут назначить вакуумное воздействие, массаж, иглорефлексотерапию, воздействие на точки акупунктуры теплом и другими физическими факторами и иные медицинские услуги. Однако решение врач сможет принять только после диагностики: политика «ТАО» — назначение строго по диагнозу, без навязывания ненужных процедур.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Источники

Антидепрессанты при боли в суставах какие
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here